צירים מדומים בהריון – מה ניתן לעשות בכדי להקל?

מה הם צירים מדומים?

צירים מדומים הינו תהליך טבעי של התכווצויות-רחם המתחילות למעשה אצל כל הנשים ההרות כבר מהשבוע ה 6 להריון.
עם זאת, האישה נעשית מודעת להתכווצויות אלו בדרך כלל רק מהטרימסטר השני כאשר התכווצויות אלו נוכחים בעיקר בטרימסטר השלישי.
מדובר בהתכווצויות-רחם שקורות לאורך חודשי ההיריון והם אינן קשורות ללידה או לצירי לידה וזאת על אף שנשים לעיתים מתבלבלות ביניהם (במיוחד כשהן מתעצמות לקראת סוף ההריון) עד לכדי מצב שפונים לבית חולים בעקבות מה שמתברר לבסוף כ'אזעקת שווא'.

באיזו צורה התכווצויות אלו מופיעות?
למה הן דומות?

צירים מדומים (נקראים גם בשם צירי ברקסטון היקס Braxton Hicks Contractions, וכ false labor pains) מופיעים כסדרה קצרה של התכווצויות והרפיות.
הצירים מדומים מופיעים בצורה לא סדורה ולא רציפה וזאת בשונה מצירים אמיתיים. צירים מדומים אלו אינם גורמים להרחבה של צוואר הרחם או לכל דבר אחר שקשור ללידה עצמה שיכול לקדם אותה.

מבחינת התחושה הגופנית, מדובר באופי התכווצות שמזכיר מעט כאבי מחזור מתונים מבחינת החוזקה שלהם. בזאת (לצד מיגוון נקודות שוני נוספות שלא מופיעות במאמר זה) הם ניבדלים בכאבם מצירים אמיתיים.

מה שחשוב לדעת הוא, שצירים מדומים במהלך ההיריון הינו מהלך טבעי ותקין שמתרחש אצל כל הנשים במהלך ההריונות.
פשוט לעיתים הוא מורגש יותר ולעיתים מורגש פחות ואין בזה חוקיות ברורה.

שנייה, אבל למה התכווצויות אלו מתרחשות בכלל?

ו… האם ל'צירים המדומים יש תפקיד בהריון?

למעשה, תפקידם של התכווצויות אלו מוסברים בשתי אופנים משלימים:

1. 'אימון' של שרירי הרחם לאורך כל ההיריון, לקראת הלידה שתבוא בסוף 9 החודשים (סוג של 'הכנה ללידה', מעין "סימולציה" לשרירי הרחם שיהיו בעלי יכולת כיווץ והרפיה יעילים בשעת הלידה שתגיע בשעה טובה בסוף ההיריון).

2. כיווץ שרירי רחם מעניק זרימת דם נוספת לשליה, דבר המעניק 'בוסט' של דם עשיר בחמצן, אל העובר, ויש מקרים בהם הוא נזקק לאותו 'בוסט' יותר מהרגיל (אותם טריגרים שיצוינו בהמשך, מטבע הדברים מורידים את זרימת הדם ואת כמות החמצן לאזור ולכן ההתכווצויות באות על מנת לאזן בצורה טבעית וחלקה את מה שהוחסר ומה שדרוש לעובר).

אגב, בנוגע לאותם 'טריגרים' שהוזכרו, ישנם 'טריגרים' שמעוררים את אותם צירים-מדומים יותר מן הרגיל.

סימפיזיולוזיס – בונוס – 9 עצות להפחתת כאב מיפרקי מפושט באזור המיפשעות (פיוביס סימפזיס)

עניין זה איננו קשור לכאבי צירים-מדומים בהריון, אך בדרך כלל מצב זה שכיח אף הוא ומגיע באותה התקופה כך שנשים שתיזדקקנה לטיפים להתנהלות עם כאבי צירים-מדומיים יקבלו תועלת רבה גם מהטיפים הבאים שרלוונטיים לסובלות מתופעה אחרת של דלקת במפרק עצמות הפיוביס (עצמות הערווה) במצב הנקרא סימפיזיולוזיס או פיוביס סימפסזיס.
חלק מן העצות הן עצות התנהגותיות ,
אך בסופם אביא גם עצות שקשורות לתרגילים שניתן לבצע בכדי להפחית מקרים של כאבים מסוג זה בהריון על ידי ביצוע תרגילי מנע, ובנוסף ביצוע של תרגילים גם כאשר הכאבים כבר קיימים:

1. לעמוד על שתי רגליים תמיד ולא על רגל אחת (תופעה נפוצה שהרבה אנשים ונשים במהלך היום נשענים על רגל אחת כל פעם במקום לחלק את משקל הגוף באופן שווה על שתי הרגליים בו-זמנית).

2.לא להעביר משקל על רגל אחת (מתי זה כן עלול לקרות? התלבשות במיכנס, יציאה מן הרכב, קימה מכיסא וכו'. אז מה לעשות? להתלבש בישיבה. ביציאה מן הרכב להוציא שתי רגליים ורק אז להתרומם. קימא מכיסא על שתי רגליים ולתמוך עם ידיים)

3.לא לסחוב תיק צד או תינוק (צריכים תיק? בחרו בתיק על הגב עם שתי כתפיות).

4.לעשות הפוגות בעמידה.

5.לא לשכל רגליים אלא לשבת עם רגליים ישרות

6.תשומת לב לתנוחת שינה (שינה – כרית בין ברכיים, אבל גם ברכיים צמודות עליה ולא רחוקות מידי) ותנוחת קימה (ברכיים מקופלות קרובות לגוף. הסתובבות עם שתיהם והנחת שתי כפות רגליים על הקרקע)
7. עלייה של חצי מדרגה (שתי רגליים על מדרגה. כמו שילדים קטנים עולים. ולא רגל לכל מדרגה)

8.ללכת עם הפעלת שרירי ישבן צידיים ולא להישען על האגן (בשביל להצליח לבצע דבר זה , יש צורך בתרגילי חיזוק מקדים לשרירים הרלוונטיים. בעיקר חיזוק לשרירי הגלוטאוס-מדיאוס, אשר יש לי שתי סרטוני חיזוק לשריר הזה בערוץ היוטיוב שלי, אחד כנגד משקל גוף והשני בעזרת שימוש בגומיית כושר . יש לציין שלעיתים כאשר מדובר כבר במצב של כאב מתקדם, תרגילים אלו – כפי שאני נוכח בקליניקה – יכולים להיות מעט קשים ומעוררי כאב עבור הנשים כיוון שהתרגיל זוקק גיוס של שרירים רבים. במקרים כאלו המלצתי להתחיל עם תרגיל דומה לתרגיל השני, כאשר מבצעים את התרגיל בכיווץ סטטי – איזומטרי – שהוא כיווץ בו השרירים יוצרים כוח מבלי להתקצר או להתארך. עושים זאת על ידי התמקמות לצד קיר בשכיבה על הגב, כאשר מנסים להביא את הרגל שצמודה לקיר – ש'תדחוף' את הקיר במאמץ, במשך 5-15 שניות, ולאחר מיכן הרפיה. וביצוע של התרגיל במשך 2-3 סבבים בפעמים מתקדמות יותר). 

9. לחזק את שרירי רצפת האגן את שרירי קיר הבטן אשר בחלקם מתחברים לעצמות עצם הפיוביס (היכן שמתרחשת הדלקת פיוביס סימפזיס עקב תזוזת יתר בחיבור בין שני המפרקים) כך שבמהלך היום כולו האזור יקבל פחות תזוזות וחיכוכים וישאר יציב (לשם כך יש את 'סדרת תרגילי חיזוק לשרירי רצפת אגן', כאשר התרגיל הכי חשוב בנושא זה הוא תרגיל הראשון, תרגיל הריצ'רץ שמומלץ לעשות אותו 3 פעמים במהלך היום, ולעשות אותו גם מיד כשמתחילים להרגיש איזשהו כאב).